Rinite non allergica

La rinite non allergica è un’entità eterogenea che comprende tutte le forme di rinite cronica in cui non è dimostrabile una sensibilizzazione IgE-mediata agli allergeni comuni. Rappresenta circa il 25-50% di tutte le riniti croniche. Si suddivide in diverse sottocategorie: rinite vasomotoria (idiopatica), rinite non allergica cellulo-mediata (NARES, NARNE, NARMA, NARESMA), rinite da farmaci, rinite ormonale (gravidanza, ipotiroidismo), rinite atrofica, rinite da irritanti (profumi, fumo), rinite gustativa (scatenata da cibi piccanti o caldi), e rinite senile (da atrofia della mucosa). I sintomi della rinite non allergica sono simili a quelli della rinite allergica: congestione nasale, rinorrea (acquosa o mucosa), starnuti, gocciolamento retronasale, riduzione dell’olfatto. A differenza della rinite allergica, il prurito nasale è spesso assente o lieve, e non ci sono sintomi oculari associati. La diagnosi si basa sulla negatività dei test allergologici (prick test e IgE specifiche) e sull’esame citologico della mucosa nasale, che permette di classificare la forma infiammatoria (eosinofila, neutrofila, mastocitaria, mista). Il trattamento della rinite non allergica varia in base alla sottotipologia: corticosteroidi nasali per tutte le forme infiammatorie; ipratropio bromuro per la rinorrea acquosa; antistaminici solo se c’è una componente istaminica (rara). Un dispositivo medico efficace per molte forme di rinite non allergica è CELMAST, che contiene sodio ialuronato (riparazione della barriera) e palmitoiletanolamide (stabilizzazione dei mastociti e azione antinfiammatoria). Negli studi, CELMAST ha ridotto i sintomi del 67% dopo 3 mesi, con un profilo di sicurezza eccellente. La rinite non allergica può avere un impatto significativo sulla qualità della vita e spesso viene sottodiagnosticata. Una corretta valutazione specialistica con citologia nasale è essenziale per evitare cicli inutili di antistaminici e per personalizzare la terapia.