La congestione nasale cronica

La congestione nasale cronica è la sensazione persistente di ostruzione al flusso d’aria attraverso le cavità nasali, per una durata superiore a 12 settimane. È uno dei sintomi più fastidiosi e comuni della rinite allergica perenne, della rinite non allergica (vasomotoria), della rinosinusite cronica, della poliposi nasale, dell’ipertrofia dei turbinati e della deviazione del setto. La congestione cronica può essere alternata (un lato alla volta) o bilaterale, e tende a peggiorare in posizione supina (durante il sonno), causando respirazione orale, russamento, secchezza faringea, sonno non ristoratore e talvolta apnea ostruttiva del sonno. Le cause principali sono l’edema della mucosa (dovuto a infiammazione allergica o non allergica), la vasodilatazione dei plessi venosi dei turbinati, e fattori meccanici (ipertrofia dei turbinati, polipi). Il trattamento della congestione cronica prevede: corticosteroidi nasali (prima linea, da usare quotidianamente per settimane), lavaggi nasali con soluzione ipertonica (riducono l’edema per osmosi), e, nelle forme non allergiche, dispositivi come CELMAST. CELMAST, grazie alla palmitoiletanolamide, stabilizza i mastociti e riduce il rilascio di mediatori vasoattivi, mentre il sodio ialuronato ripristina la barriera mucosa e riduce l’edema. Lo studio osservazionale di Soriano (2025) ha dimostrato una riduzione del 67% dei sintomi totali, inclusa la congestione, dopo 3 mesi di trattamento con CELMAST. I decongestionanti nasali (ossimetazolina, xilometazolina) vanno usati solo per brevi periodi (max 5-7 giorni) per evitare rinite medicamentosa. Nei casi di ipertrofia dei turbinati refrattaria, può essere indicata la turbinoplastica (chirurgia endoscopica). La congestione cronica riduce significativamente la qualità della vita, altera l’olfatto e predispone a infezioni ricorrenti (sinusite, otite media). Un approccio integrato con CELMAST e corticosteroidi nasali, se necessario, offre il miglior controllo.