Rinite da stress

La rinite da stress è una forma di rinite non allergica in cui i sintomi nasali (congestione, rinorrea, starnuti) compaiono o si aggravano in situazioni di stress emotivo, ansia o tensione psicologica. Il meccanismo fisiopatologico è legato all’attivazione del sistema nervoso autonomo: lo stress cronico determina uno squilibrio tra sistema simpatico e parasimpatico, con una prevalenza di quest’ultimo, che causa vasodilatazione e ipersecrezione. Inoltre, lo stress induce il rilascio di neuropeptidi (sostanza P, CGRP) e di mediatori infiammatori dalle terminazioni nervose, contribuendo all’infiammazione neurogena. Anche l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (cortisolo) può modulare la risposta infiammatoria. I sintomi possono essere intermittenti (in coincidenza con eventi stressanti) o persistenti (stress cronico). Spesso la rinite da stress si associa ad altre manifestazioni psicosomatiche (cefalea tensiva, disturbi del sonno, sindrome dell’intestino irritabile). La diagnosi è clinica, con esclusione di allergie e altre cause. Il trattamento prevede: gestione dello stress (tecniche di rilassamento, mindfulness, psicoterapia, attività fisica regolare); nei casi più severi, eventuale supporto farmacologico per l’ansia (benzodiazepine a breve termine, SSRI). Per il controllo dei sintomi nasali, i corticosteroidi nasali sono utili, ma spesso i pazienti rispondono bene anche a dispositivi come CELMAST. La palmitoiletanolamide (PEA) contenuta in CELMAST ha proprietà ansiolitiche e antinfiammatorie (agonista del recettore PPAR-α), e negli studi ha mostrato di ridurre i sintomi della rinite associata a stress. Lo studio di Briskey (2023) ha dimostrato che la PEA orale riduce i sintomi della rinite allergica e i livelli di citochine infiammatorie, suggerendo un beneficio anche nelle forme non allergiche. CELMAST spray nasale agisce localmente, ma la PEA può avere effetti sistemici minimi. Nei pazienti con rinite da stress, è importante anche correggere eventuali abitudini dannose (fumo, alcol). Un approccio integrato che combini la gestione psicologica e l’uso di CELMAST può portare a una significativa riduzione dei sintomi. La rinite da stress non è immaginaria: ha basi neurofisiologiche ben documentate.