La riduzione dell’olfatto

La riduzione dell’olfatto (iposmia) o la sua completa perdita (anosmia) è un sintomo frequente nelle riniti croniche, sia allergiche che non allergiche, così come nella rinosinusite cronica e nella poliposi nasale. Nella rinite allergica, l’iposmia è generalmente transitoria e correlata all’edema della mucosa e all’ostruzione meccanica delle fessure olfattive (situate nell’etmoide). Nella rinite non allergica cronica, in particolare nelle forme cellulo-mediate come la NARES (rinite eosinofila non allergica), l’iposmia può essere più marcata e persistente a causa del rimodellamento della mucosa e dell’infiammazione cronica. La perdita dell’olfatto ha un forte impatto sulla qualità della vita, riducendo il piacere del cibo, alterando la percezione dei pericoli (fumo, gas) e causando disagio psicologico. La diagnosi si avvale di test olfattometrici (es. Sniffin’ Sticks, University of Pennsylvania Smell Identification Test) e dell’endoscopia nasale per escludere polipi o ostruzioni meccaniche. Il trattamento della riduzione dell’olfatto nella rinite prevede: corticosteroidi nasali (per ridurre l’edema della rima olfattiva), lavaggi nasali con soluzione salina (per rimuovere le secrezioni), e, se indicato, l’uso di dispositivi come CELMAST. CELMAST, grazie al sodio ialuronato che ripristina l’integrità della mucosa e alla PEA che riduce l’infiammazione, può contribuire a migliorare la funzione olfattiva. Tuttavia, nei casi di poliposi nasale o ipertrofia dei turbinati, può essere necessario un intervento chirurgico (FESS, polipectomia). Nei pazienti con rinite allergica, il controllo ottimale dell’allergia con antistaminici e corticosteroidi può ripristinare l’olfatto. La durata dell’iposmia è importante: se supera i 6 mesi, le probabilità di recupero completo diminuiscono. CELMAST, negli studi clinici, ha dimostrato di migliorare la funzionalità respiratoria e l’aspetto della mucosa, con possibile beneficio anche sulla componente olfattiva, anche se non specificamente misurata. È consigliabile eseguire training olfattivo (esposizione ripetuta a quattro odori) come riabilitazione.