Rinite da sbalzi termici

La rinite da sbalzi termici è una forma di rinite non allergica scatenata dal passaggio repentino da un ambiente caldo a uno freddo o viceversa. È molto comune nei mesi invernali, quando si entra in ambienti riscaldati dopo essere stati all’aperto al freddo, o viceversa. Il meccanismo è riflesso: i recettori termici della mucosa nasale (canali TRP come TRPM8 per il freddo e TRPV1 per il caldo) attivano il sistema nervoso parasimpatico, causando vasodilatazione e ipersecrezione. I sintomi includono congestione nasale (più frequente con il caldo) e rinorrea acquosa (più frequente con il freddo). Gli starnuti possono essere presenti. I sintomi sono rapidi e reversibili, ma possono essere molto fastidiosi. La diagnosi è anamnestica. Il trattamento prevede: evitare sbalzi termici bruschi (coprirsi naso e bocca con una sciarpa quando si esce, non stare direttamente sotto il flusso di aria calda o fredda); abituare gradualmente la mucosa (esposizioni brevi e ripetute). Per ridurre l’iperreattività, si possono utilizzare corticosteroidi nasali per alcune settimane. CELMAST, grazie alla palmitoiletanolamide, riduce l’infiammazione neurogena e stabilizza i mastociti, diminuendo la reattività aspecifica. Nello studio osservazionale real world, i pazienti con rinite non allergica (inclusa quella da sbalzi termici) hanno ottenuto una riduzione dei sintomi del 67% dopo 3 mesi di trattamento con CELMAST. Nei casi più invalidanti, si può usare ipratropio bromuro per bloccare la rinorrea. La rinite da sbalzi termici è spesso sottodiagnosticata e scambiata per raffreddore frequente. Una corretta educazione del paziente e l’uso di CELMAST come terapia di fondo possono migliorare notevolmente la qualità della vita durante i cambi di stagione. Se i sintomi sono accompagnati da prurito e starnuti violenti, sospettare anche una componente allergica (es. acari della polvere nei passaggi da caldo a freddo). In ogni caso, evitare l’abuso di decongestionanti.